PM2.5沒有安全濃度！最新研究發(fā)現(xiàn)它的危害被嚴(yán)重低估……
來源：安徽鼎龍新材料有限公司 時(shí)間：2020-06-30 16:58:49
冬季來臨，空氣污染問題受到更多關(guān)注。中國疾控中心和權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊BMJ（《英國醫(yī)學(xué)雜志》）最近分別刊登了一篇和空氣污染健康危害相關(guān)的大型研究。
中國疾控中心的研究再次證實(shí)了暴露于PM2.5與心腦血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)。BMJ刊登的研究則發(fā)現(xiàn)，PM2.5的健康危害此前并沒有得到全面的評估，其對多種病理生理過程具有更系統(tǒng)的作用，而且沒有安全濃度下限。
中國疾控中心11月29日發(fā)布的第一期創(chuàng)刊周報(bào)（China CDC Weekly）刊登了疾控中心環(huán)境所施小明所長團(tuán)隊(duì)關(guān)于中國人群接觸PM2.5與特定死因風(fēng)險(xiǎn)的分析論文，提供了PM2.5和特定疾病死亡的最新全國性數(shù)據(jù)。中國疾控中心的這項(xiàng)研究納入了2013年至2018年共6年間監(jiān)測的每日死亡病例，覆蓋了中國130個(gè)縣級地區(qū)共8102萬人口。 2013年到2018年中國130個(gè)縣級地區(qū)的空氣污染情況，紅點(diǎn)的顏色深淺代表了PM2.5的濃度高低。研究人員計(jì)算出，2013年到2018年，納入研究的130個(gè)縣級地區(qū)的平均PM2.5濃度為58μg/m3。北方地區(qū)平均濃度較高，為64μg/m3，南方地區(qū)較低，為46μg/m3，但是均高于世界衛(wèi)生組織空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（25μg/m3）。研究期間共報(bào)告了241.1萬例非意外原因，其中118.1萬例和心腦血管基礎(chǔ)疾病有關(guān)，占比最高，26.66萬例和呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，所有分析的10余種特定疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)都與PM2.5濃度明顯相關(guān)，其中關(guān)聯(lián)最為強(qiáng)烈的是急性心梗（ER=0.21%, 95% CI:0.05-0.37)，急性缺血性心臟?。‥R=0.19%, 95% CI:0.04-0.35)。其他和PM2.5濃度有明顯相關(guān)的疾病還包括下呼吸道慢性疾病、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病、各類中風(fēng)等。其中，男性PM2.5暴露和心腦血管基礎(chǔ)疾病的關(guān)聯(lián)比女性稍強(qiáng)，另外，75歲以上人群受到的影響也更明顯?？偠灾?，短期暴露于PM2.5對中國人口健康具有重大影響，特別是急性心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯隨污染程度而升高。因此，研究人員建議，政策制定者應(yīng)該推動(dòng)建立全國性的空氣污染防治計(jì)劃，并更多地關(guān)注易受影響的人群。
PM2.5的危害被低估。
中國疾控的研究結(jié)果并不讓人意外，此前，醫(yī)學(xué)界已經(jīng)對PM2.5與心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病之間的聯(lián)系進(jìn)行了廣泛的研究。但是此前的研究缺乏對PM2.5短期暴露與所有可能疾病之間關(guān)聯(lián)的全面分析。權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊BMJ的一項(xiàng)新研究則全面回顧了短期PM2.5暴露與214組疾病住院負(fù)擔(dān)的關(guān)聯(lián)。來自哈佛醫(yī)學(xué)院和清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)了一些雖然很普遍但是很少被研究的疾病組，也和短期暴露于PM2.5呈正相關(guān)關(guān)系。
研究人員認(rèn)為：“需要進(jìn)行這樣的研究，以發(fā)現(xiàn)短期暴露于PM2.5與其他一些普遍但很少被研究的疾病之間的關(guān)聯(lián)，并徹底評估相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。”為了更好地評估短期暴露于PM2.5的對健康的影響，研究人員通過Medicare（醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)）收集了美國2000-2012年12年間超過9500萬例65歲及以上人群的住院記錄，將入院就診的疾病原因分為214大類。然后對214個(gè)疾病組的短期PM2.5暴露與入院風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系進(jìn)行了全面分析。在上圖中，CCS為疾病組的臨床分類軟件代碼，研究人員納入了214個(gè)疾病組，然后計(jì)算出每個(gè)疾病組每百萬人口入院風(fēng)險(xiǎn)絕對增加量與滯后0-1PM2.5濃度每增加1μg/m3的相關(guān)性，并按照從高到低順序排列。與先前的研究一致，研究人員確認(rèn)了短期暴露于PM2.5與非高血壓性充血性心力衰竭（CCS代碼108）在內(nèi)的若干疾病組之間存在正相關(guān)性。包括肺炎（CCS代碼122），慢性阻塞性肺疾病和支氣管擴(kuò)張（CCS代碼127），急性心肌梗塞（CCS代碼100），心律失常（CCS代碼106），冠狀動(dòng)脈粥樣硬化和其他心臟?。–CS代碼101），呼吸衰竭、功能不全或停止（CCS代碼131），帕金森?。–CS代碼79），具有并發(fā)癥的糖尿病（CCS代碼50），靜脈炎、血栓性靜脈炎和血栓栓塞（CCS代碼118）。值得注意的是，研究人員還發(fā)現(xiàn)一些普遍但很少被研究的疾病組與短期暴露于PM2.5有關(guān)，包括敗血癥（CCS代碼2），體液和電解質(zhì)紊亂（CCS代碼55），急性和不明原因腎衰竭（CCS代碼157），泌尿系統(tǒng)疾病道感染（CCS代碼159）以及皮膚和皮下組織感染（CCS代碼197）。研究人員認(rèn)為，這項(xiàng)研究將促使臨床醫(yī)生更進(jìn)一步了解短期暴露于PM2.5與人類健康問題之間的關(guān)系。“新發(fā)現(xiàn)的與PM2.5有關(guān)的疾病表明，暴露于PM2.5的影響并不受限于單個(gè)器官內(nèi)。短期暴露于PM2.5對多種病理生理過程（例如炎癥，感染和水電解質(zhì)平衡）具有更系統(tǒng)的作用。”另外，研究發(fā)現(xiàn)，滯后0-1PM2.5濃度每增加1μg/m3，以上疾病相關(guān)的每年住院將增加5692例，住院天數(shù)增加32,314天，死亡增加634例，相當(dāng)于每年增加1億美金的住院醫(yī)療費(fèi)用，因病情而損失65億美金的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。即便在PM2.5水平低于世界衛(wèi)生組織（WHO）空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（25μg/m3），研究仍然發(fā)現(xiàn)了其和相關(guān)疾病的關(guān)聯(lián)性，作者認(rèn)為，“這支持了PM2.5沒有安全下限的觀點(diǎn)。”無獨(dú)有偶，近日刊發(fā)在《Epidemiology》上的一項(xiàng)覆蓋190萬加拿大成年人的研究，首次發(fā)現(xiàn)由燃料燃燒產(chǎn)生的超細(xì)顆粒與惡性腫瘤的產(chǎn)生有關(guān)。先前的研究已表明這些與燃燒相關(guān)的納米顆粒可以到達(dá)人類大腦。這項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)每立方厘米增加1萬個(gè)納米顆粒的空氣污染，可能導(dǎo)致每10萬暴露于這種空氣污染的人中增加一例腦癌。“空氣污染的健康危害和經(jīng)濟(jì)影響遠(yuǎn)比以前理解的要嚴(yán)重，值得其在環(huán)境政策評估中被更多的關(guān)注。”哈佛大學(xué)的研究人員評論。